Pazar, Nisan 14, 2024
Ana Sayfa arşiv “Sorunlu” – İngiltere’nin Eksik Akciğer Testlerine İlişkin Sessiz Skandalı

“Sorunlu” – İngiltere’nin Eksik Akciğer Testlerine İlişkin Sessiz Skandalı

– Advertisement –

BMJ tarafından yapılan bir araştırma, İngiltere'nin yoksun bölgelerinde akciğer teşhis testlerine erişimde önemli eşitsizliklerin olduğunu, bunun da solunum rahatsızlığı olan hastalarda tedavide gecikmeye ve sağlık durumunun bozulmasına yol açtığını ortaya koyuyor. Makale, NHS İngiltere ve hükümetin, spirometri gibi teşhis hizmetlerinin adil dağıtımını sağlayarak bu sağlık hizmeti krizini çözmesinin acil ihtiyacını vurguluyor.
BMJ tarafından yapılan bir araştırma, İngiltere’nin yoksun bölgelerinde akciğer teşhis testlerine erişimde önemli eşitsizliklerin olduğunu, bunun da solunum rahatsızlığı olan hastalarda tedavide gecikmeye ve sağlık durumunun bozulmasına yol açtığını ortaya koyuyor. Makale, NHS İngiltere ve hükümetin, spirometri gibi teşhis hizmetlerinin adil dağıtımını sağlayarak bu sağlık hizmeti krizini çözmesinin acil ihtiyacını vurguluyor.

Anket, en yoksul bölgelerin teşhis hizmetlerinde ‘posta kodu piyangosundan’ en ciddi şekilde etkilendiğini ortaya koyuyor ve rapor, teşhislerin ve tıbbi bakıma erişimin gecikmesinden kaynaklanan ölümcül sonuçlar konusunda uyarıda bulunuyor.

Yakın zamanda yayınlanan bir araştırmaya göre, kronik akciğer hastalığı (KOAH) ve astım gibi solunum yolu hastalıklarının yaygın olduğu İngiltere’nin en yoksul bölgelerinde yaşayan hastalar, durumlarını doğrulamak için gerekli teşhis testlerine erişimde önemli zorluklarla karşılaşıyor.

Sessiz Sağlık Skandalı

NHS İngiltere’nin Toplumsal Teşhis Merkezleri (CDC’ler) aracılığıyla erişim sözü vermesine rağmen, gazeteci Sally Howard, en kötü etkilenen bölgelerdeki pratisyen hekimlerle konuşuyor ve hastaları akciğer fonksiyon testleri için yönlendirmenin hiçbir yolu olmamasının “rahatsız edici” ve “sessiz bir skandal” olduğunu söylüyor.

Geçen ay, Asthma + Lung UK adlı yardım kuruluşunun hazırladığı bir rapor, zamanında ve doğru tanı konulmadığı takdirde, akciğer rahatsızlıkları olan kişilerin semptomları için tedavi alamadıkları, akut ve uzun vadeli kötüleşmeye maruz kaldıkları ve erken öldükleri konusunda uyardı.

Akciğer koşulları Birleşik Krallık’taki üçüncü en büyük katildir. Hükümetin Temel Hastalıklar Stratejisi, akciğer hastalıklarının erken ve doğru teşhisinin gerekliliğini vurguluyor ve NHS İngiltere’nin Core20PLUS5 girişiminin amaçlarından biri de kronik solunum yolu hastalıklarındaki “sağlık eşitsizliklerini daraltmak”.

Teşhis Hizmeti Eşitsizlikleri

2019 NICE kılavuz güncellemesinde ayrıca KOAH ve astım tanısı için spirometrinin (akciğer fonksiyon testi) ve astım tanısı için FeNO testinin (hava yolu inflamasyon testi) yapılması gerektiği belirtilmektedir.

Ancak şu anda spirometri sağlanmasına ilişkin merkezi bir veri mevcut değildir.

Bu sorunu çözmek amacıyla BMJ, İngiltere’nin 42 entegre bakım kurulundan (ICB’ler) spirometriye erişim konusunda bilgi talep etti. Aynı zamanda kurulların genel muayenehaneden spirometriye erişim konusunda kamuya açıkladığı bilgilere baktı ve bazı ICB’lerin yerel pratisyen hekimlerle konuşarak kendi bölgelerinde teşhisin kullanılabilirliğine ilişkin beyanlarını doğruladı.

Yanıt veren 25 ICB’den BMJ, Batı Yorkshire’da tedarikin düzensiz olduğunu ve resmin tamamının belirsiz olduğunu ve Hampshire ve Wight Adası’nda spirometrinin artık görevlendirilmediğini tespit etti.

Humber ve Kuzey Yorkshire ICB, BMJ’ye “spirometriyi yerel gelişmiş bir hizmet olarak devreye almadığını” ve bölgesinde net bir hizmet resmine sahip olmadığını söyledi. Derby ve Derbyshire ICB de kendi bölgesindeki kullanılabilirliğin bir resmini veremedi ancak Derbyshire merkezli bir pratisyen hekim, hastalarını yönlendirebilecek hizmetlere erişiminin olmadığını söyledi.

Devon’da bazı hastalar için spirometri mevcut değilken, yoksunluk düzeyinin yüksek olduğu ve akciğer teşhisi için uzun bekleme listelerinin bulunduğu bir bölge olan Cornwall’da ICB spirometriyi devreye almıyor ve gerekli tedarikin net bir resmini veremiyor. CDC’lerin bazı kapsamı.

Sağlık Hizmetinde Coğrafi Eşitsizlikler

BMJ ayrıca, Londra da dahil olmak üzere ICB’ler içindeki daha fazla ve daha az yoksun bölgeler arasında teşhis hizmetlerine erişimde eşitsizlikler buldu.

BMJ’nin bilgi talebine yanıt vermeyen ICB’lerden, eski madencilerden oluşan geniş topluluklar nedeniyle geçmişte KOAH tanısının yüksek düzeyde olduğu iki bölge olan Rotherham ve Doncaster’da tablo kasvetli.

Buna karşılık, solunum teşhisinin iyi olduğu bölgeler arasında NHS Surrey Heartlands ICB, Nottingham ve Nottinghamshire ICB ile Buckinghamshire, Oxfordshire ve Berkshire West ICB yer alıyordu.

Acil Eylem İhtiyacı

Asthma + Lung UK, BMJ’nin bulgularında da vurgulandığı gibi, spirometri boşlukları hakkındaki net veri eksikliğinin “ICB’ler tarafından acilen ele alınması gerektiğini”, böylece hizmetleri planlayabilmelerini ve iş gücünün mevcut ve gelecekteki taleplere göre yeterince eğitildiğinden emin olabilmelerini söyledi. Hizmetler. Yardım kuruluşunun görüşüne göre NHS İngiltere’nin birinci basamak düzeyinde kalite garantili spirometri için finansman sağlaması ve spirometriyi GP sözleşmesi kapsamında ücretli bir teşhis testi olarak teşvik etmesi çok önemli.

Ancak Londra GP’si Rammya Mathew, ülkede teşhis konulamayan pek çok hastadan ve solunum teşhislerindeki krizin aşırı stresli pratisyen hekimler üzerindeki stresinden endişe ediyor. “Ülkenin birçok yerinde spirometriye erişim çok az, hatta hiç yok” diyor. “Bu en az üç yıldır böyle ve artık hükümet ve NHS İngiltere tarafından buna öncelik verilmesinin zamanı geldi.”

Mathew, Kuzeybatı Londra’daki Willesden’de inşa edilmekte olan yeni bir CDC’nin, açıldığında muayenehanesinden gelen yönlendirmeleri kabul edeceğini umuyor.

Bu arada, Doncaster’da Pratisyen Hekim Dean Eggitt, KOAH riski en fazla olan hastalar için, acil bir durum karşısında “yapışkan alçı taktiği” olarak adlandırdığı, endikasyon dışı teşhisler konusunda pazarlık yaptı. İhtiyacımız olan şeyin, “akciğerleri çürürken kalp yetmezliğinden ölecek hastalar için burada ve şimdi ihtiyaç duyulan spirometriyi devreye almak” olduğunu savunuyor.

Referans: “Solunum yolu hastalıklarının en yaygın olduğu İngiltere’nin en yoksul bölgelerinde akciğer teşhislerinin eksik olmasına ilişkin “sessiz skandal”, Sally Howard, 27 Eylül 2023, BMJ.

BENZER KONULAR

X-Işını Astronomisinde Paradigma Değişimi

- Advertisement - 9 Ocak 2024’te fırlatılan Einstein Sondası, ESA ve MPE’nin katkılarıyla Çin Bilimler Akademisi liderliğindeki bir ortak girişimdir. Amacı, kozmik olaylardan kaynaklanan X-ışını...

Gücün Sınırlarına Meydan Okuyan Lazer Yapımı Metaller

- Advertisement - Lazer bazlı katmanlı üretim yoluyla üretilen yenilikçi yüksek entropili alaşımlar, endüstriyel uygulamalar için benzeri görülmemiş bir güç ve esneklik sunar. Gelişmiş tekniklerle...

Hücresel atık yönetimi ve yaşlanmada otofaji genlerinin yeni rolleri

Yaşla birlikte azalan otofaji, araştırmacıların daha önce şüphelendiğinden daha fazla gizemi barındırıyor olabilir. Buck Enstitüsü, Sanford Burnham Prebys ve Rutgers Üniversitesi'nden bilim adamlarının, yanlış...
- Advertisment -

Son Eklenenler

X-Işını Astronomisinde Paradigma Değişimi

- Advertisement - 9 Ocak 2024’te fırlatılan Einstein Sondası, ESA ve MPE’nin katkılarıyla Çin Bilimler Akademisi liderliğindeki bir ortak girişimdir. Amacı, kozmik olaylardan kaynaklanan X-ışını...

Gücün Sınırlarına Meydan Okuyan Lazer Yapımı Metaller

- Advertisement - Lazer bazlı katmanlı üretim yoluyla üretilen yenilikçi yüksek entropili alaşımlar, endüstriyel uygulamalar için benzeri görülmemiş bir güç ve esneklik sunar. Gelişmiş tekniklerle...

Hücresel atık yönetimi ve yaşlanmada otofaji genlerinin yeni rolleri

Yaşla birlikte azalan otofaji, araştırmacıların daha önce şüphelendiğinden daha fazla gizemi barındırıyor olabilir. Buck Enstitüsü, Sanford Burnham Prebys ve Rutgers Üniversitesi'nden bilim adamlarının, yanlış...

Antibiyotik Direnci Araştırmalarında Oyunun Kurallarını Değiştirecek Bir Şey

Antibiyotiğe dirençli bakterilerle mücadeledeki potansiyeli nedeniyle incelenen bir bakteriyofaj olan φX174, alternatif antibiyotiklerin geliştirilmesine yönelik yeni bilgiler sunuyor. yaşında COVID-19kelime "virüs” bulaşma, hastalık ve hatta...